Los transplantes de fluidos vaginales podrían curar la vaginosis bacteriana

octubre 8, 2019 en Educación, Ciencia y Tecnología por Severo Quiroz

Por Nicola Davis

Martes, 8 de octubre de 2019/05:24

El trasplante de fluidos vaginales de una mujer a otra podría ayudar a abordar casos graves de una afección bacteriana común, según sugiere un estudio.

Se cree que la vaginosis bacteriana (VB) afecta hasta un tercio de las mujeres en edad reproductiva. Se produce cuando el equilibrio de microbios en la vagina, conocido como microbioma vaginal, se altera, con una caída en los lactobacilos mientras otras bacterias se hacen cargo.

La afección generalmente no es grave, pero puede aumentar el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual y de complicaciones para las mujeres embarazadas. También puede afectar la autoestima; Algunas mujeres desarrollan síntomas como secreción con olor a pescado.

Si bien la VB a menudo se puede tratar con antibióticos, en algunas mujeres recurre solo semanas o meses después, lo que significa que puede ser necesaria una dosis constante de antibióticos.

Ahora, un pequeño estudio ha sugerido que la VB grave podría tratarse trasplantando fluidos vaginales de mujeres que contienen una colección “saludable” de microbios.

El profesor Eran Elinav, coautor del estudio del Instituto de Ciencia Weizmann en Israel, dijo que el procedimiento podría ayudar a abordar una gran necesidad insatisfecha.

“Al presentar este nuevo enfoque de tratamiento, esperamos que podamos dar un paso más cerca de proporcionar una solución asequible para los millones de mujeres en todo el mundo que sufren este trastorno”, dijo.

Escribiendo en la revista Nature Medicine , Elinav y sus colegas informan cómo llevaron a cabo el procedimiento en cinco mujeres de entre 27 y 47 años, todas las cuales tenían VB recurrente y tomaron antibióticos regularmente para la afección, medicamentos que dejaron de tomar durante el estudio.

Una semana antes del procedimiento, cada mujer recibió cremas antibióticas para eliminar al menos parcialmente las bacterias existentes en la vagina.

Luego, el equipo recolectó fluidos vaginales de tres mujeres donantes y transfirió una muestra a cada receptor. Todos los participantes habían sido cuidadosamente seleccionados para detectar infecciones.

Luego, los destinatarios fueron examinados en una serie de citas posteriores para ver si su condición mejoró y si BV volvió a aparecer. Si lo hizo, las mujeres recibieron otro trasplante.

Los resultados revelan que cuatro de los receptores mostraron mejoras a largo plazo, y dos requirieron solo un trasplante y los otros tuvieron tres trasplantes cada uno. Después de su último trasplante, ninguno de los cuatro tuvo una recurrencia de VB durante el resto del estudio, un período de entre cinco meses y 21 meses, dependiendo del receptor. Un análisis posterior mostró un cambio dramático y sostenido en el microbioma vaginal de los receptores después de un trasplante exitoso, que se volvió muy similar al de los fluidos vaginales de sus donantes y rico en lactobacilos. Ninguna de las mujeres sufrió ningún efecto adverso.

“Con esta adquisición amigable del microbioma, los síntomas y las complicaciones asociadas con la BV disminuyen rápidamente”, dijo Elinav.

El receptor restante mostró una mejora parcial después de dos trasplantes.

El equipo dice que ahora es necesario explorar el enfoque en ensayos clínicos mucho más grandes y compararlo con un placebo, mientras que también se deben explorar las posibles consecuencias y riesgos a largo plazo.

Entre ellos, el equipo advierte que los espermatozoides podrían transferirse de un donante a un receptor, si habían tenido relaciones sexuales recientemente.

Mientras que los donantes en el estudio actual se abstuvieron de tener relaciones sexuales durante una semana y se aconsejó a las receptoras sobre la anticoncepción, el equipo dice que podría ser necesario hacer de la anticoncepción un requisito obligatorio para las receptoras. También sugieren el desarrollo de un banco de fluidos vaginales, lo que permite que las muestras se analicen repetidamente.

Elinav dijo que el equipo también está explorando si la VB severa puede ser tratada mediante la administración de un cóctel de microbios “buenos”, un enfoque que podría ser más simple, más barato y más reproducible que el trasplante de fluidos vaginales.

Phil Bennett, profesor de obstetricia y ginecología en el Imperial College de Londres que no participó en el estudio, dijo que ahora era importante explorar la mejor manera de encontrar donantes y receptores, comprender los vínculos entre el microbioma vaginal y el origen étnico, y determinar qué pacientes se beneficiarán de el procedimiento.

El nuevo estudio es el último en explorar el potencial de trasplantar microbios de un humano a otro. Los trasplantes fecales entre humanos han resultado exitosos en el tratamiento de infecciones de la superbacteria Clostridium difficile, mientras que se están realizando esfuerzos para explorar si podrían usarse como tratamiento para el cáncer de intestino .

Proporcionado por The Independent UK